【医師監修】おむつでわかる赤ちゃんの病気、うんち・おしっこの変化

おしっこの変化と疑われる病気は以下のとおりです。色の変化や膿があるときは、おちんちんやおまたの様子も併せて確認しましょう。

機嫌がよく飲んでいれば心配なし
いつもより多少おしっこの色が濃いものの、機嫌がよく母乳やミルクをよく飲んでいるときは心配いらないでしょう。
また、夏の暑い時期は発汗が増えるため、おしっこの量や回数が減っていつもより色が濃くなることがあります。

明らかなピンク色は気づいたら受診
おしっこが明らかなピンク色に染まっているときは、血尿の疑いがあります。念のためおむつを持参するか写真を撮って受診しましょう。

時間経過でにおう場合は心配なし
おしっこをして時間がたつと、おむつの中はアンモニア臭が強くなります。朝、たっぷりおしっこを吸ったおむつがにおいやすいのは、そのためです。
昼間は臭くなる前にこまめにおむつを交換してあげましょう。

発熱がある場合は気づいたら受診
38度を超える発熱があるのにせきや鼻水などの「風邪症状」がなく、おしっこが異常に臭くなったときは尿路感染症が疑われます。

尿路感染症とは、尿路（腎臓にある腎盂から尿管・膀胱・尿道というおしっこの通り道）のどこかに細菌が感染して起こる病気です。熱以外に目立った症状がなく、おしっこのにおいだけでは判断できませんが、鼻をつくようなにおいのおしっこで異常に気づくこともあります。

おしっこで痛がる様子があれば受診
乳児期には少ないものの、男の子であれば亀頭包皮炎、女の子では外陰腟炎が疑われます。膿がついていなくても、おしっこが出にくい（排尿のときにおちんちんの先端がふくらんで、おしっこの出方が糸のように細い）、おしっこをするときに激しく泣くなどの症状があれば早めに受診しましょう。

亀頭包皮炎とは、おちんちんの先（亀頭）とそれを包んでいる皮（包皮）の間に細菌がつき、炎症を起こす病気です。炎症が進むと黄色い膿が出て、場合によっては出血しておしっこが赤みを帯びることもあります。

ひどく不機嫌な状態、ぐったりと大人しくなる状態を繰り返し、ほとんど便成分のないイチゴジャムやトマトケチャップのような血便が出たときは腸重積症が疑われます。

腸重積症とは、腸の一部が隣り合う腸に入り込み閉塞する病気で、生後4カ月から1歳前後の時期に多く見られます。前ぶれはなく痛みが間欠的に起こるのが特徴で、しばらく落ちついたかと思うと、いきなり火がついたように泣く状態を繰り返します。
赤ちゃんに起こる病気の中でも急を要する病気のひとつです。

生後1カ月を過ぎても黄疸が続き、下痢ではないもののうんちが白～灰色やクリーム色になってきたときは胆道閉鎖症が考えられます。

胆道閉鎖症とは、胆汁の通り道である胆管が閉じてしまう病気です。胆汁が十二指腸に流れないためにうんちが白っぽくなるのが特徴で、下痢や便秘、腹痛などの症状はありません。うんちの色が次第に白っぽくなってきたと感じたら母子健康手帳内の便色カードと照らし合わせ、心配な場合は早めに受診しましょう。

下痢が次第に激しくなり、白い米のとぎ汁のようなうんちになったときは、白色便性下痢症が疑われます。

白色便性下痢症とは、ロタウイルスやノロウイルスによる感染症で主に冬に流行します。いきなり吐き、その後次第に下痢が激しくなります。熱を伴うこともあり、脱水症を起こしやすいので早めに受診を検討しましょう。

赤ちゃんには少ないですが、消化管上部からの出血がある可能性があります。
胃や十二指腸など消化管の上のほうで出血があると、タールのような黒いうんちが出ます。これまで茶色や黄土色だったうんちが異常に黒っぽくなったときは早めに受診しましょう。

離乳食にバターなど油っぽいものを使うと、うんちに鼻水のような粘液が混じることがあります。食べさせたものに心当たりがあれば心配せずに様子をみましょう。
ただし、粘液に血液が混じっているときはすぐに受診した方がよいでしょう。細菌性の腸炎を起こしている疑いがあります。