Q.これって頻尿？残尿感でムズムズし、すぐにトイレに行きたくなりますが、おしっこは少ししか出ません。

ムズムズしてトイレにすぐ行きたくなる、排尿しても残尿感がある、というのは頻尿症状です。とはいえ、考えられる原因はいろいろ。まずは、その症状が最近急に始まったのか？それとも若いころからずっと繰り返しているのか？に注目してみましょう。

頻尿症状が急に出てきた場合は、大腸菌などの細菌感染によるもののことが多いです。排尿時のふき方（おさえるだけ！）や温水洗浄便座で洗いすぎるなどが原因になるので注意を。
40～50代の更年期世代であれば、GSM（閉経関連尿路生殖器症候群）の可能性も。女性ホルモンが減少して腟が乾燥・萎縮すると、陰部のムズムズ感や不快感が出やすくなり、頻尿につながることもあります。

膀胱炎は、細菌が尿道から膀胱に入り、炎症が起きる病気です。女性は尿道が短いので、膀胱炎になりやすく、過労やストレスなどによる免疫力の低下などがきっかけになり、何度も繰り返す人もいます。軽症のうちは頻尿症状だけですが、さらに症状が重くなると、排尿時に痛みが出たり、尿が濁ったり血尿が出たりすることもあります。

ごく軽症のうちは市販の漢方薬（五淋散、腎仙散、猪苓湯など）で症状が改善することもありますが、確実に治すには、泌尿器科を受診しましょう。抗生剤を服用すれば、3日～1週間程度で治すことができます。私のクリニックでは、抗生剤と共に漢方薬を処方することもあります。抗生剤で細菌を殺しても、膀胱粘膜に炎症が残っていると不快感が続いてしまうこともあるからです。

加齢とともに腟のうるおいが失われて乾燥すると、腟が萎縮し、不快感を覚えることがあります。その上、デリケートゾーンの自浄作用が低下するので、細菌の繁殖や炎症が起こりやすくなります。こうしたことから、陰部の不快感が原因で頻尿になる人も。更年期世代である40代、50代で頻尿になった人はGSM（閉経関連尿路生殖器症候群）も疑ってみましょう。

「とりあえずトイレ行っておこう」と早め早めにトイレにいく習慣がついてしまうと、溜められる尿量がだんだん少なくなり、頻尿を悪化させてしまいます。トイレに行っても少ししか尿が出ないのは、そのためです。こうした患者さんには「トイレに行くのを、ちょっと我慢してください」と声を掛けています。

とくに寒い季節は、体が冷えてトイレに行きたい感覚になりやすいのですが、ある程度、尿がたまってからトイレに行くようにしましょう。どうしてもトイレが気になってしまう…という人は、「2時間おきに行く」など時間を決めてみるのもおすすめです。