女性の「尿もれ」 原因と対策・ お悩みQ&A

A.特に女性は尿もれになる可能性が高いです
成人女性の半数近くが、尿もれを経験しています。とくに女性は、体の構造（尿道が短くまっすぐ）や、妊娠・出産、更年期の女性ホルモンの減少などが影響し、男性よりも尿もれになりやすいのです。決して特別なことではありません。

A.主な原因は、骨盤底筋のゆるみです
妊娠・出産、加齢などによって骨盤底筋がゆるむと、尿道を締める力が弱まり、尿もれしやすくなります。また、肥満で骨盤底筋への負荷が大きい、やせすぎ・運動不足で筋肉量が少ない、慢性の便秘で長時間いきむ、重い荷物を持って腹圧がかかるといったことも、骨盤底筋のゆるみにつながり、結果的に尿もれを招くことになります。

A.尿、経血の特徴に合わせ、吸収素材、消臭機能が違います
尿と経血では成分や粘度、量がまったく異なります。そのため、吸水ナプキンと生理用ナプキンでは、吸収の方法が異なります。吸水ナプキンは、尿のようにさらさらした液体が一度にある程度の量出る場合に、それらをしっかり受けとめて素早く吸い込む機能があります。一方、生理用ナプキンは、粘度のある経血が少しずつ出続けてデリケートゾーンの表面に広がってしまわないように、体にすき間なくフィットして吸収する機能があります。また、吸水ナプキンには、尿独特のニオイを消臭する機能があります。

A.まずはパッケージの記載を参考に試してみてください
吸水ライナー・吸水ナプキンのパッケージには、1回の尿もれ量の目安として、「5㏄／10㏄／20cc…」などの数値が記載されています。しかし、自分の尿もれ量が何㏄程度かを把握するのは誰だって難しいものです。パッケージに描かれている尿もれのレベル感を示すしずくマークや、「じわ～っと」「ぽたぽた」などもれるときの感覚でお選びいただけるので、それらも参考にしながら、選んでみてください。 最初に選んだものを試してみて、もっと吸水量が少ないタイプ、吸水量が多いタイプなど調整しながら、自分に最適な吸水ケア用品を見つけてください。

A.骨盤底筋トレーニングで改善が期待できます
尿もれの主な原因である骨盤底筋のゆるみは、毎日のトレーニングによって鍛えることができます。骨盤底筋を強化すれば、30～40代の場合、1カ月程度で効果を実感できる人もいるでしょう。また、体重増加による骨盤底筋のゆるみが原因の場合は、減量するだけで改善することもあります。
妊娠・出産がきっかけで尿もれが起きた場合は、産後、自然に改善することが多いようです。ただし、高年出産や、出産時に骨盤底筋を激しく損傷した人は、自然に治らないことも。その場合は、骨盤底筋トレーニングを習慣にすると、改善が期待できます。
骨盤底筋トレーニングを続けても改善せず、生活に支障が出る場合は、泌尿器科やウロギネ外来（泌尿器科と婦人科の境界領域を診る科）に相談を。

A.尿もれが再発する可能性は大いにあります
尿もれを経験したことがある人は、自然に改善したとしても、再び尿もれが起きる可能性は大いにあります。とくに、女性ホルモン“エストロゲン”が急激に減少する更年期は、筋肉量が減り、尿もれが起こりやすくなるとき。40代になったら、尿もれ予防のためにも骨盤底筋トレーニングを習慣にしましょう。

A.骨盤底筋がゆるんでいれば、尿もれしやすいでしょう
決して「花粉症だから、尿もれする」のではなく、「花粉症でくしゃみが増えるから、尿もれしやすくなる」のです。花粉症の時期、尿もれが増えた人は、骨盤底筋がゆるんでいる可能性があるので、骨盤底筋トレーニングを習慣にしてみましょう。尿もれの改善が期待できます。

A.ほとんどの場合、病気ではありません
20代でも、妊娠・出産、肥満、筋力低下などの理由で骨盤底筋がゆるみ、尿もれが起こることがあります。また、便秘で長時間いきむ、重い荷物を持つ作業が多いなども要因になります。このような腹圧性尿失禁の場合、骨盤底筋トレーニングによる改善が期待できます。
また、急に尿意が起きてトイレに間に合わなくなって尿もれする場合は、膀胱が活動しすぎて尿もれになる切迫性尿失禁かもしれません。骨盤底筋トレーニングも改善に役立ちますが、薬で改善する場合もあります。

A.泌尿器科やウロギネ外来で相談を
尿のトラブルに関する診療は、泌尿器科になります。しかし、泌尿器科というと「男性患者が多い」「男性医師に相談しづらい」と感じる女性も少なくないはず。最近は、女性専用の泌尿器科（女性泌尿器科）、尿トラブルにも積極的な婦人科、泌尿器科と婦人科の境界領域を診療するウロギネ外来などもあります。

A.生活に支障をきたす場合は受診を
軽い尿もれであれば、骨盤底筋トレーニングでの改善が期待できます。しかし、トレーニングを続けても改善しない、尿もれの量が多くて日常生活に支障をきたす、尿もれが気になってQOL（生活の質）が下がるなどの場合は、泌尿器科（女性泌尿器科・ウロギネ外来）などを受診してみましょう。泌尿器科では尿もれだけでなく、頻尿、排尿時の痛みなど、尿の異常全般に対応してくれます。
尿もれで受診した場合、問診、尿検査、超音波検査などを行います。医師がデリケートゾーンを診たり触ったりするケースは、それほど多くはありません。ただし、骨盤臓器脱が疑われる場合やデリケートゾーンのトラブルのときは、内診や触診をすることがあります。

A.尿もれでなくても、骨盤底筋がゆるんでいる可能性が…
●お風呂上がりにポタポタ
お風呂上がりに腟から水が出る場合、それは尿ではなくお風呂のお湯でしょう。しかし、このような現象が起きるのは、骨盤底筋がゆるんで腟にすき間ができている証拠。骨盤底筋トレーニングで鍛えると、腟の引き締めも期待できます。

●朝起きると下着が湿っている
下着がかすかに湿る程度でも、自分の意思に反して尿が出た場合は、尿もれです。骨盤底筋トレーニングを行う、吸水ケア用品を利用するなど、対策を検討してみましょう。

●飲酒時の激しい尿意
アルコールやカフェインには利尿作用があるので、飲酒でトイレが近くなるのは自然なことです。ただし、尿もれの傾向がある人は、トイレに間に合わなくなることも…。尿もれ予防のために骨盤底筋トレーニングを始めてみることも検討してみましょう。