排泄ケアのポイント

横になっていることが多い方でも、なるべく上半身を起こすようにしましょう。
褥瘡［じょくそう］（床ずれ）や拘縮［こうしゅく］の予防にもなります。

「トイレに連れて行くタイミングがつかめない」「使っているおむつが本人に合っているのかわからない」といったときは、排泄記録を２～３日間つけてみることをおすすめします。その方の排泄パターンが把握でき、トイレ誘導や使用するおむつのタイプ、おむつ交換のタイミングの目安がわかります。

排泄用具は、お使いになる方のお身体の状態に合わせて選びます。ご本人に残された身体機能をなるべく生かすこと、さらに、介護する方の負担も考慮して選びましょう。

おむつで覆われた肌は、排せつ物や汗でムレやすい状態になっています。そのため、皮膚の細胞が膨張し、ふやけて傷つきやすくなり、汚れや摩擦等の刺激を一層受けやすくなります。

通常、尿は弱酸性ですが、体外に排泄されると雑菌によって分解され、時間とともにアルカリ性に変わって肌を刺激します。また、便にはアルカリ性の消化液が含まれ、特に下痢便には消化酵素が残っていてアルカリ性が強くなります。
汚れが肌に付着していると肌トラブルを引き起こす危険性が高くなります。

トラブルが起きると、かゆみや痛み等で安眠が妨げられる等QOLの低下につながります。バリア機能が低下した肌は、感染症や褥瘡（じょくそう）につながる可能性もありますので、肌を守るケアが必要です。

おむつ交換時には、肌に付着した排泄物（便・尿）をペーパー等できれいに拭き取り、肌を清潔に保つことが大切です。
また、1日に1回は、低刺激性の洗浄料を使用して、陰部の洗浄を行いましょう。