知りたい！教えて！ 血圧！

2019年4月、日本高血圧学会の「高血圧治療ガイドライン」が新しくなりました。
ガイドラインでは、高血圧をⅠ度・Ⅱ度・Ⅲ度の3段階に分け、疾病リスクとの兼ね合いで、いつどのように治療するかを医師が判断するようになっています。
正常高値血圧というのは、「高血圧の一歩手前で、注意が必要なレベル」という意味で、高血圧予備軍を指します。収縮期血圧120mmHg～129mmHg、または拡張期血圧～79mmHgが正常高値血圧に分類されます。疾病リスクが高い場合は治療の対象となります。

加齢に伴い、食塩摂取量と高血圧者割合がともに増加しています。60歳を超えると、その約70%が高血圧者という実態が報告されています。
30〜40代の高血圧は、収縮期・拡張期ともに上昇する傾向が高く、末梢血管抵抗の増加につながる恐れがあります。一方、50代以降の高血圧は、収縮期は上昇しますが、動脈硬化が進むため、拡張期は低下する傾向があります。

血圧は1日の中でも値が変化するので、毎日決まった時間に測定するように心がけましょう。基本は起床後と就寝前の2回、座位で測りましょう。朝は起きて1時間以内、トイレを済ませ、食事や薬を飲む前に測りましょう。血圧値はその平均値をとりますが、測った血圧値はすべて血圧手帳などに記録しておくと血圧管理に役立ちます。下記の測定表を活用して、血圧測定を習慣にしてみませんか。
また、朝・夜以外にも、職場やその他の活動で血圧が高くなる場合があります。仕事中やストレスの多いときなども血圧を測って、血圧が良好であることを確認してください。ただし、測る時は測定条件を守りましょう。とくに、歩いたりした後ではすぐに血圧を測らず、座って1-2分間の安静を保ってから測るようにしてください。
血圧計は上腕にカフを巻くタイプを用いてください。手首に巻くタイプは、どうしても値が不正確になりがちなので注意して使ってください。現在、家庭血圧計は薬局でも家電量販店でもよいものが簡単に購入できますが、血圧計は高血圧の診断と治療に用いられる大事な医療機器です。説明書に沿って正しく利用しましょう。

出典：一般向け「高血圧ガイドライン2019」解説冊子 高血圧の話（日本高血圧学会）

高血圧は、知らない間に忍び寄ってきて命を脅かすため、「サイレント キラー」とも呼ばれています。
自分の血圧が正常かどうかは、血圧を測らない限り知ることはできませんので、なるべく毎日決まった時間に血圧を測るようにしましょう。
また、せっかく早い段階で血圧の異常を発見することができても、自覚症状がないことから放置してしまう方も少なくないようです。放置すると、心肥大や脳出血、腎障害（慢性腎臓病）などを引き起こしてしまいます。
血圧の異常は体に何らかの問題が起こっている（起こり始めている）という兆候です。異常があったときには、速やかに専門医の診察を受けるようにしましょう。

生活習慣の改善、減塩に気をつけた食事、禁煙、肥満解消（内臓脂肪低減）に取り組むことにより、徐々に血圧が下がることもあります。生活習慣の見直しからはじめましょう。
ただしお薬を処方されたら自分の判断で服用をやめず、医師の指示に従いましょう。高血圧の治療は、運動療法、食事療法、必要に応じた薬物療法の3つがそろって効果を発揮します。
「高血圧治療ガイドライン」では、これまでのさまざまな研究結果をもとに、脳卒中や心筋梗塞などの脳心血管病を予防するための「降圧目標（血圧が高い人の血圧をどこまで下げるべきか）」が示されています。