Q.妊婦がインフルエンザの予防接種を受けても大丈夫？【医師が回答】

インフルエンザの予防接種は安全性が確認されているので、妊娠中のどの時期に受けてもよいとされています。さらに予防効果を高めるためには、ママ本人だけでなく、一緒に暮らすご家族みんなで予防接種を受けることが理想的です。

インフルエンザのワクチンには、ウイルスなどの病原体の感染する能力を失わせた「不活化ワクチン」と、病原体の毒性を弱めて作られた「生ワクチン（点鼻タイプ）」の2種類があります。
妊婦さんは生ワクチンを接種してはいけないことになっているので、受けるのは必ず不活化インフルエンザワクチンになります。この不活化ワクチンであれば、妊娠中のどの時期に接種しても問題はありません。

予防接種を受けてから実際に免疫がつくまでには、だいたい2～3週間ほどかかります。そして、ワクチンの効果が続くのは、免疫がついてからおよそ5カ月間と考えられています。
インフルエンザの流行期は通常1月上旬から3月上旬なので、逆算して10月～12月中旬の間に予防接種を済ませておくのがよいでしょう。

ママが妊娠中に予防接種を受けると、作られたインフルエンザの抗体が、胎盤を通して赤ちゃんにも届けられます。その結果、生まれたあとの赤ちゃんは、生後しばらくの間、ママからもらった抗体に守られるということです。生後6カ月未満の赤ちゃんはインフルエンザのワクチンを接種することができないため、妊婦さんの予防接種は、生まれてくる赤ちゃんを守ることにもつながります。

インフルエンザの流行期は、通常1月上旬～3月上旬ですが、年によってはもっと早くから流行が始まることもあります。妊娠中は感染すると重症化しやすいため、感染した場合にどのようなリスクがあるのか確認しておきましょう。

インフルエンザは、インフルエンザウイルスが原因で起こる風邪の一種です。主な症状としては、咳やのどの痛み、鼻水といった普通の風邪のような症状に加えて、悪寒や頭痛、倦怠感、関節痛などの全身症状が見られます。そして、38度以上の高熱が出ることが大きな特徴です。

妊娠中はどうしても免疫力が低下するため、妊婦さんはインフルエンザなどの感染症にかかりやすく、また感染した場合には重症化しやすいといわれています。
感染したからといって、胎盤を通しておなかの赤ちゃんに直接ウイルスが感染するようなことはありません。一方で、ウイルスによるママの体の炎症が、妊娠の経過に影響を与えてしまう可能性はあります。

インフルエンザの予防接種を受けたからといって、100％感染を防げるわけではありません。次にご紹介する日常の予防策は、インフルエンザ以外の感染症にも有効ですので、ぜひ毎日の習慣にしてみてください。

外から帰宅したら、まずは手洗いとうがいをしっかり行いましょう。また、外出時にも除菌グッズなどを持ち歩き、気になるときにすぐ使えるようにしておくと安心です。

流行の時期にお出かけする際は、マスクを着用し、できるだけ人混みを避けるようにして感染を防ぎましょう。もし上のお子さんがいる場合は、保育園や学校での流行状況を気にかけておくことも大切です。

もしインフルエンザになってしまった場合、治療薬は感染してから48時間以内に服用することが効果的です。「もしかして」という症状がある場合は、早めに産院へ電話で連絡し、指示に従って受診してください。検査でインフルエンザの感染が確認されれば、妊婦さんでも使える治療薬や、症状をやわらげるお薬が処方されますので安心してください。

インフルエンザの治療薬には、内服薬のオセルタミビルやバロキサビル マルボキシル、吸入薬のザナミビルやラニナビル、そして点滴薬のペラミビルなどがあります。
このうち、オセルタミビル、ザナミビル、ラニナビルなどは、妊娠中に使用しても安全性が高いと考えられています。

発症から48時間以上が経過してしまうと、インフルエンザの治療薬の効果はあまり期待できなくなります。しかし、そのような場合でも、解熱鎮痛薬や漢方薬などを使ってつらい症状をやわらげることができます。
妊娠中に使える解熱鎮痛薬としては、アセトアミノフェンが安全性が高いといわれています。