【医師監修】妊娠後期（28週〜）の過ごし方と知っておきたいこと

妊娠後期になると胎動がダイナミックになってきます。元気に動く赤ちゃんに声をかけたりしながら、夫婦で親子のコミュニケーションをたくさん楽しみましょう。そして、出産や産後の育児のための準備を本格的にスタートしましょう。

妊娠後期に入ったら、育児用品を本格的にそろえ始めましょう。作成した育児用品リストに添って、お下がりやプレゼント・購入するもの・レンタルするものなど、そろえ方も考えながら準備するのがおすすめです。

妊娠中に購入するものは最小限にして、必要に応じて産後に買い足すようにすれば、ムダを避けられます。
ただし、退院直後から必要になるものは、早めの準備を心がけましょう。また、購入した赤ちゃんの肌着やウェアは妊娠中に水通し（洗剤を使用せず水洗い）しておきましょう。

産後の生活をイメージしながら、自分たちはどんな育児をしたいのか、夫婦でできるだけ具体的に話し合っておきましょう。
産後のママは体を回復させることが大切なので、少なくとも産後1カ月間は家事ができません。つまり家事を担うのはパパ、ご家族です。今から家事や育児のサポート体制を整えておく必要があります。自治体の支援制度や民間の家事代行サービス、宅配食サービスなども調べておきましょう。

バースプランとは、どんな出産にしたいかをイメージし計画することです。この時期、バースプランの作成を案内する産院もあります。産院から案内がない場合でも、自分たちはどんなお産をしたいのか、具体的に夫婦で話し合っておきましょう。

妊娠22週以降37週未満の出産を「早産」といいます。赤ちゃんが早く生まれるほど、体の発達が未熟なため、誕生後の発育に影響が出るリスクが高くなります。そして早産にはなっていないけれど、早産しかかっている状態を「切迫早産」といいます。
切迫早産の症状は、おなかの張り・痛み、出血、いつもとは違う腰痛です。このような症状があれば、産院を受診しましょう。

なお、おなかの張りには、心配のない生理的な張りと、早産につながる危険な張りがあります。とくに妊娠後期になると生理的な張りも増えてきます。体を休めて治まるような一時的な張りなら、生理的な張りでしょう。

反対に、周期的な張りが続いている、休んでも治まらない、動けないほどの激痛がある、出血を伴う、といった場合は危険な張りなので、すみやかに産院を受診してください。

いつお産が始まってもおかしくない時期です。とくに妊娠37週頃になると赤ちゃんは内臓などの身体の機能が整い、いつ生まれても大丈夫な状態になります。そのため、妊娠37週0日～41週6日の出産を「正期産」と呼びます。おなかの張りや出血、前期破水に注意して、でもなるべく元気に活動的に過ごしましょう。

お産が近づいたことを知らせる予兆には、おしるしや前駆陣痛があります。しかし、すべてのママがこれらを経験するわけではなく、どちらかだけ経験する人、どちらも経験しないままお産が始まる人もいます。また、おしるしや前駆陣痛があったからといって、その日のうちにお産が始まるとは限らないので、あわてなくて大丈夫です。

おしるし…赤ちゃんを包んでいる卵膜の一部がはがれて出血したもの
前駆陣痛…おなかの張り・痛みの間隔が不規則で、1時間以内に治まるもの。なかには定期的な痛みではあるものの、1時間以内に治まるケースもあり

お産の始まりには、陣痛から始まるケースと、破水（前期破水）で始まるケースがあります。陣痛でも、前期破水でも、産院への連絡が必要です。「本当の陣痛？」「本当に破水？」など、迷ったときは産院に連絡しましょう。

陣痛…10分間隔で来るおなかの張り・痛みが1時間以上続く、または、1時間に6回以上の張り・痛みがある
前期破水…陣痛が始まる前に、赤ちゃんを包んでいる卵膜が破れて、中の羊水が流れ出す状態。子宮口から離れた位置で卵膜が破けた場合は「高位破水」と呼ばれ、羊水の流出は少しだけで、すぐに流出が止まることもある

お産が始まったらどうすればいいか、かかりつけの産院から事前に説明があるでしょう。ママ本人だけでなく、夫婦でその段取りをきちんと確認しておくことが大事です。通院中の産院とよく相談しておきましょう。

出産の内祝いは本来、出産の喜びをこめて周りの方たちに贈りものをすることを指します。しかし、現在は出産祝いへのお返しとして生後1カ月以内に贈り物をするのが一般的です。
産後は育児に追われて余裕がないので、妊娠中に内祝いの品をある程度決めておくとよいでしょう。

妊娠中は体重が増えすぎても、あまり増えなくてもよくありません。妊娠後期も中期に引き続き、体重管理を行いましょう。また、安産や産後の育児に向けての体のケアも習慣にしましょう。

妊娠後期はおなかが重くて動くのがおっくうに感じてしまうこともありますが、あまり動かないでいると体重が増えすぎてしまうかもしれません。
とくに出産が近づくと、赤ちゃんが骨盤の中に下りてきて胃の圧迫が消え、食欲が旺盛になって体重が急激に増えることがあるので要注意です。
主治医から安静の指示が出ていないかぎり、今までどおりに適度な運動は続けましょう。それと同時に、栄養のバランスを考えた食生活を心がけることも大切です。

一方で、赤ちゃんが下りてくるまでは、大きくなった子宮に胃が押し上げられるため、あまり食べられなくなるママもいます。胃のむかつきや吐き気であまり食べられないときは、小分けにして食べるようにしましょう。

妊娠中期同様に、ウォーキング、マタニティヨガなど、無理のない範囲で運動をすることが、安産へ向けた体づくりにつながります。また、こうした運動は、お産への緊張をほぐす効果も期待できます。
ただし外出するときは、お産が始まったときに備えて、携帯電話、母子健康手帳、診察券、破水に備えた夜用ナプキンなどを携帯するようにしましょう。

出産が近づくと緊張するママもいるかもしれません。そんなときにおすすめなのが、体の力を抜く呼吸法です。また、身体が気持ちよく伸びるストレッチもおすすめです。ストレッチは腰痛、肩こり、恥骨痛などの緩和にも役立ちます。

乳首をやわらかくするオイルパック
乳首をやわらかくして、赤ちゃんが吸っても傷つきにくいおっぱいにする効果が期待できます。
使用するオイルは、オリーブオイル、スイートアーモンドオイル、グレープシードオイル、馬油などが適しています。

やり方：オイルをたっぷりと浸したコットンを乳首に当てたまま、10～15分パックする。

妊娠後期はますます子宮が大きくなり、女性ホルモンの分泌量も増えるので、さまざまな症状が出てきます。
症状が出たときは無理をせず、ここにご紹介する対処法を試してみましょう。一向に改善しなかったり、生活に支障が出たりする場合は、産院を受診しましょう。

大きなおなかで仰向けに寝ると、おなかが圧迫されて血圧が下がるので、横向きで寝ましょう。クッションや抱き枕を使い、少しでもラクな姿勢を探ってみてください。また、寝付きにくいときは、「体の力を抜く呼吸法」がおすすめです。

実は、この時期のママは生まれたての赤ちゃんと同じ睡眠サイクルになりやすいといわれています。『夜に7時間以上たっぷり眠るのがよい』という概念から離れ、『昼間にうたた寝、夜もちょこちょこ寝る感じでよい』と思って過ごしてください。

夜中に寝付けなくなったら、ソファなどにゆったり座って静かな音楽を聴きながら目を閉じてリラックスする、温かいミルクを飲んでみる、など焦らず落ち着いて過ごしてみましょう。

おなかの重みで骨盤や背骨、それを支える筋肉に負担がかかると、腰痛が起こりやすくなります。また、お産に向けて恥骨の間にある軟骨がゆるむので、恥骨が痛むこともあります。
対策の第一は、正しい姿勢を心がけることです。また、骨盤ベルトの装着で緩和する場合もあります。

子宮が骨盤の中いっぱいに大きくなり、下半身の血液やリンパ液が上半身に戻りにくくなるため、むくみやすくなります。夕方以降にむくみがでても、翌朝に治まる程度なら心配ありません。

静脈瘤は足や外陰部などにできる、血管が青く浮き上がった状態です。妊娠後期は、大きくなった子宮の影響で下半身の血流が滞り、静脈瘤ができやすくなりますが、産後、自然に治まります。

大きくなった子宮により胃が押し上げられるため、胃がムカムカしたり、吐き気がしたりすることがあります。対策としては、以下などが挙げられます。

胃酸が逆流し、胸やけを感じるときは、産院を受診して薬を処方してもらいましょう。

妊娠中は女性ホルモンの影響でおりものが増加しますが、出産が近づくと、さらにおりものが増える傾向があります。これは、赤ちゃんが産道を通って生まれ出てくるための準備です。
陰部がムレて肌トラブルが起きたりしないように、通気性のよい下着をつけ、清潔を心がけましょう。

また、においや色、かゆみなど、いつもと違う変化があった場合は感染症などの可能性があります。また、茶色いおりもののときは出血が考えられます。おりものに異常があるときは、産院を受診しましょう。

大きくなった子宮に膀胱が圧迫されるので、頻尿や尿もれが起こりやすくなります。尿もれが不安な場合は、尿もれ専用の吸水ナプキンなどを利用するのもよいでしょう。
ただし、尿もれがちょろちょろと続いたり、おりものが水っぽかったりする場合は、前期破水かもしれません。その場合は、すぐ産院に連絡しましょう。