Q.妊娠初期は「おなかの張り」を生理痛のように感じる？原因や対処法は？【医師が回答】

妊娠時特有の「おなかの張り」という言葉は、「子宮の収縮」の意味で使われます。子宮の収縮は、通常、妊娠初期よりも中期、中期よりも後期、というように妊娠経過が進んでおなかが大きくなるほど回数が増えます。

また、おなかの張りには、おなかが大きくなっていく過程で起こる心配のない張りと、なんらかのトラブルが起きていて流産・早産につながる危険な張りとがあります。これは、妊娠全期にわたって共通することです。

妊娠中は、子宮が大きくなる過程で筋肉が伸び、その一方で元に戻ろうとする力が働きます。そのため、子宮の筋肉が収縮することがあります。これが「おなかの張り」です。体を休めて治まるようであれば、自然現象で起こる心配のない張りです。
ただし、最初は心配のない張りでも、そこでママが無理をしてしまうと、おなかが張る回数が増え、強く長い張りになる恐れが出てきます。
強いおなかの張りが続くと、おなかの中の赤ちゃんが子宮口のほうに押し出されて、流産につながる心配があります。

妊娠初期は、まだ子宮もあまり大きくないので、おなかが張っていたとしても気づきにくいものです。
おなかが張っているときの感じ方は、月経時のような下腹部の鈍痛、おなかにガスがたまっているような感じ、おなか全体が引っ張られるような感じ、下腹部がキューッと痛むなど、さまざまです。
張っているのかどうか迷ったときは、おなかに手を当ててみましょう。おなかがかたくなっていれば張っているということです。

自然現象で起こる心配のないおなかの張りでも、ママが無理をすると、さらに子宮の収縮が促されて危険な張りにつながる心配も出てきます。とくに、まだ胎盤が完成していない妊娠初期は、無理をしないように心がけましょう。

重い荷物を持つ、お風呂掃除をするなど、腹圧がかかる動作によっておなかが張ることがあります。こうした作業でおなかの張りを感じるようなら誰かに代わってもらうなどして、できるだけ避けるようにしましょう。

身体的な疲労や精神的なストレスによって子宮の筋肉が緊張し、おなかが張ることもあります。立ち仕事を続ける、十分な睡眠をとらないなど、無理をするのはよくありません。
疲れたら休み、できるだけリラックスして過ごせるようにしましょう。

体が冷えたときも子宮の筋肉が緊張しやすくなります。とくに妊娠中はおなかを含め、下半身を冷やさないように心がけましょう。

子宮筋腫はホルモンの影響で妊娠中に大きくなることがあります。また、それが原因でおなかが張りやすくなることもあります。子宮筋腫がある人はとくにおなかの張りには注意し、おなかの張り・痛みを感じたら産院に連絡しましょう。

双子などの多胎妊娠では単胎よりも子宮が大きくなるペースが速いので、それだけおなかが張りやすくなります。産院の指示を守り、無理をしないように心がけましょう。

性行為によって子宮が収縮することもあります。とくに妊娠初期は胎盤が未完成で体調が安定しないので、性行為はできるだけ控えたほうがよいでしょう。

妊娠初期のおなかの張りは、流産につながる危険な張りの場合もあります。以下のような症状が１つでもあれば、危険な張りの疑いがあります。その場合はすぐに産院に連絡し、指示に従いましょう。