Q.帝王切開の傷あと、テープで目立たなくできる？効果的なケア方法は？【医師が回答】

帝王切開の切開方法には横切開と縦切開の2通りあります。どちらの方法になるかは、ママと赤ちゃんの状態や産院の方針によります。いずれの方法でも、帝王切開の傷口は1週間程度で閉じます。

帝王切開では、どの妊婦さんも子宮壁は横に切開しますが、おなかの皮膚の切開方法は横切開と縦切開の2通りがあります。どちらの切開方法になるかは、ママと赤ちゃんの状態や緊急度によって選択されます。

帝王切開は赤ちゃん誕生後に胎盤を取り出し、子宮内をきれいにしてから、縫合します。子宮壁、腹膜の縫合には溶ける糸を使用しますが、皮膚の縫合には、医療用ステープラーや縫合糸、または、皮膚用テープを使用する場合があります。どれを使って縫合するかは、産院の方針によります。

産後1カ月健診で医師は帝王切開の傷あとを確認しますが、普通はその時点で傷はしっかり閉じています。ただし、皮膚の下の組織はゆっくり修復されるので、少々盛り上がりや、硬さを感じているでしょう。この盛り上がりや硬さは3～6カ月くらいで落ち着いて、傷あとも目立たなくなります。もし、傷あとがケロイドになるとしたら、1カ月健診後の、皮膚の下で修復されていく過程で起こってくることです。

ケロイドや肥厚性瘢痕など目立つ傷あとは、術後数カ月かけて次第に現れてきます。なぜなら、術後1カ月で表皮がきれいに修復されていても、表皮の下にある真皮の修復には少なくとも3カ月かかるからです。真皮の修復過程で炎症が続くと、いったんきれいになった皮膚は盛り上がり、ケロイドや肥厚性瘢痕になることがあります。

きれいな傷あとのためには、こすれる・引っ張られるなどの刺激から傷口を守ることが大切です。そのために便利な皮膚用テープも市販されています。また、産後はおなかに圧がかかるような動きを避けるなど、日常生活の動作にも気をつけましょう。

皮膚用テープは、衣類などでこすれる刺激から傷あとを保護するとともに、動作で皮膚が引っ張られるのを抑制し、保湿効果も期待できます。抜糸後から使い始め、少なくとも術後3～6カ月使用するのがよいでしょう。

また、皮膚用テープにはいろいろな種類があり、ロールタイプもあればシートタイプもあります。素材も様々なので、使いやすさや、肌への相性などを考えながら選びましょう。迷った場合は助産師などに相談するのもよいでしょう。

帝王切開後はできるだけ傷あとに負荷をかけない動作を心がけましょう。赤ちゃんのお世話をするとき、猫背になるのも要注意です。背筋を伸ばした姿勢のほうが傷口に圧がかかりません。また、走る・ジャンプするなどの動作も傷あとに負荷がかかるので、術後3カ月くらいは控えるようにしましょう。

下着や洋服が皮膚に当たってこすれると、傷あとを刺激することになります。術後3カ月くらいは、ウエストを締め付けない服装にしましょう。また、直接肌に触れる衣類は刺激の少ない素材のものがおすすめです。