Q.妊娠中期なのに吐き気が続く…これはつわり？それとも別の原因？【医師が回答】

妊娠初期からのつわりが継続している場合もありますが、気持ち悪さ・吐き気の原因はほかにも考えられます。
症状が続いて水分や食事があまり摂れない、生活に支障をきたす、などの場合は我慢せずに産院を受診しましょう。

つわりの原因は完全には解明されていませんが、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンが関係しているといわれています。
一般的には妊娠8～9週（3カ月）がピークで妊娠16週（5カ月）くらいまでに落ち着くことが多いようですが、そのあとも続く人はまれにいます。水分も食事もほとんど摂れず、体重が急激に減少するような場合は治療が必要です。

妊娠すると分泌量が増えていく女性ホルモンのプロゲステロンには、胃腸の動きを抑制する働きがあります。そのため消化不良を起こし、吐き気につながることもあります。

ストレスがたまると自律神経は乱れやすくなります。自律神経は胃酸の分泌や腸のぜん動運動にも影響するので、その結果、胃腸の調子が悪くなることがあります。
また近年では、「ストレスによって体内で作られるサイトカイン（細胞間の情報伝達を担う生理活性物質）が、つわりに大きく関連している」という研究報告もあります。

妊娠後期になると、子宮底（子宮のてっぺん）はおへその上よりも高い位置まできます。そのため、胃が子宮に押しあげられてむかつきを感じたり、少し食べただけで気持ち悪くなったりすることがあります。

妊娠中はホルモンの影響で骨と骨とをつなぐ靭帯がゆるくなります。そのため、骨盤にゆがみが出ることがあります。
骨盤は内臓を支えているので、骨盤のゆがみが原因で胃下垂になり、胃の不快感を覚える人もいます。また、血行不良から胃腸の働きが悪くなることもあります。

つわりや子宮による胃の圧迫などが原因で気持ち悪さ・吐き気がある場合は、食事や生活の仕方を工夫することで、症状が軽減する可能性もあります。少しでもラクになれる対処法を探してみましょう。

つわりによる吐き気で水分や食事があまり摂れない場合は、脱水症状や低血糖を防ぐために、少しずつでも水分と糖質を摂ることを意識しましょう。糖質は、おにぎりなどの穀類、焼きいもなどのいも類、飴などの糖類などで摂取できます。

空腹で血糖値が下がると、気持ち悪くなったり吐き気がしたりします。また、一気に食べて満腹になると胃の圧迫が強くなり、吐き気が出やすくなります。一食分を一度に食べないで、少量ずつ、何度かに分けて食べましょう。

山芋や大根、かぶには、消化を助ける酵素であるジアスターゼが多く含まれています。また、しょうがには消化を助けるだけでなく、吐き気を軽減させる作用もあります。

気持ち悪くて食欲がでないときは、おかゆや野菜スープ、湯豆腐など、胃腸にやさしく、水分も摂れるものがおすすめです。少しずつなら果物もよいでしょう。

姿勢が悪いと骨盤もゆがみやすくなり、その結果、内臓に影響が及ぶこともあります。また、猫背だと子宮も胃も圧迫されてしまいます。背筋を伸ばした姿勢を心がけましょう。
椅子に座るときは背筋を伸ばし、骨盤を立てることを意識しましょう。床に座るときはあぐらがおすすめです。

リラックスすると自律神経も安定し、胃腸の働きもよくなります。リラックスしたいときにおすすめなのが、お産のときにも役立つ腹式呼吸です。ゆっくり鼻から吸って、口から吐きましょう。

また、好きな音楽を聴いたり、自分にとって良い香りと感じるハーブティを飲むなど、ママにとってリラックスできる方法を探しましょう。産院が主催するマタニティヨガやマインドフルネスの教室などがあれば、利用することをお勧めします。

手首にある「内関（ないかん）」のツボを刺激すると、吐き気や食欲不振の軽減が期待できます。
手首のしわから指3本分離れたところに親指を当て、腹式呼吸をしながら心地よい程度に押しましょう。ゆっくり息を吐きながら押し、吸うときに力を抜くのがコツです。

重症なつわりや妊娠高血圧症候群などの病気の場合、適切な治療をしないと妊娠経過に影響が出ることもあります。
以下のような症状がある場合は、すぐに産院を受診しましょう。

つわり症状が重く「妊娠悪阻」と診断された場合は、脱水と低血糖で体調がさらに悪化する可能性があるので、治療が必要になります。
妊娠悪阻には点滴による補液のほか、腸の動きをよくする薬、ビタミン剤、漢方薬などを用いますが、どの薬が効くかは人によって異なります。
また、尿検査でケトン体（体内の脂肪が分解されてできた産物）が陽性反応を示した場合はかなり重症なので、水分・栄養補給の点滴をするために入院になることがあります。