Q.妊娠してからおりものが白くなり、量が増えて不安【医師が回答】

妊娠するとおりものの量が増えるのは自然のメカニズムです。ただし、においや色、かゆみ、痛みなど異変に気づいたときは、産院を受診しましょう。

ときには、おりものに血液が混じることもあります。妊娠のごく初期に起こる少量の出血は、受精卵が子宮内膜に着床した際に起こる着床時出血の可能性があります。

また、妊娠初期は胎盤が作られる過程でできた血腫（絨毛膜下血腫）が原因で、おりものに血が混ざることもあり、この場合、ママは安静が必要になります。
おりものに血液が混じっていても、少量で痛みがなく、しばらくして治まるようならほぼ心配ありませんが、絨毛膜下血種の可能性もあるので、念のために産院に連絡しましょう。

妊娠全期を通して、かゆみがある、異臭がする、いつもと色が違うなどの変化があった場合は、感染症による腟炎かもしれません。
また、腹痛を伴う、出血を伴う場合は、切迫流産や切迫早産の心配があるので要注意です。気になる変化がある場合は、産院を受診しましょう。

おりものが増え、陰部がムレてしまうと雑菌が繁殖しやすくなり、かぶれの原因にもなります。妊娠前以上に清潔に保つことを心がけましょう。

下着内が蒸れると菌は繁殖しやすく、かぶれや腟炎の原因にもなります。綿素材など通気性のよい下着をつけましょう。
また、マチ部分が白いショーツを使うと、色などの変化に気づきやすくなるのでおすすめです。

ショーツにおりものシートまたはガーゼをあてて、おりものがついたら取り替えるようにするのもよいでしょう。ただし、長時間つけっぱなしにしていてはムレの防止にはならないので、こまめに取り替えて清潔を保てるようにしましょう。

腟から細菌感染し、細菌性腟症を発症している可能性があります。細菌がさらに子宮内にまで侵入してしまうと、流産や早産の心配が出てきます。早めに産院を受診して治療しましょう。

妊娠中は免疫力が低下するため、常在菌の真菌によるカンジダ腟炎は妊娠中に多いトラブルです。激しいかゆみと、ポロポロとしたカッテージチーズ状のおりものが典型的な症状です。
妊婦にも安全性が高いかゆみ止めや抗真菌剤で治療できます。

性感染症のトリコモナス腟炎の疑いがあります。腟や外陰部にかゆみや痛みを伴う場合もあります。内服薬や腟座薬で治療できます。

水っぽいおりものは、破水によって羊水が流出した可能性があります。おりものか尿もれか迷うような水っぽさで、尿意もないのに下着がぬれる状態が続く場合は破水かもしれません。破水かどうかは、産院で検査すればすぐにわかりますので、産院に連絡して受診しましょう。

また、性感染症のクラミジア感染症も考えられます。クラミジア感染症は無症状のこともありますが、水っぽいおりものの増加や下腹部痛などの症状が出ることもあります。
そのままにしておくと、出産時に赤ちゃんが感染する恐れがあるので、出産までに治療する必要があります。