月経前に起きる症状の記録をとったら、それをぜひ活用してください。自分はいつごろ症状が出るかを把握することで、その時期にはきつい仕事を入れないようにするなど予定を調整することができるようになります。自分の体調を予測しながら、家事や仕事の量をコントロールすることで、かなりラクになるでしょう。

また、PMS・PMDDはストレスとも大いに関係しています。「規則正しい生活」「十分な睡眠」「軽い運動」を意識して生活習慣を整え、ストレスを減らすことで、症状の緩和が期待できます。実際に、睡眠時間が短い人のほうが、症状が重くなりやすいという調査結果もあります。

食生活も見直してみましょう。
PMSが起こる原因の有力な説として、脳内のセロトニンやGABAなどの神経伝達物質の低下があります。その観点から、セロトニンを作るのに必要なビタミンB6とマグネシウムを積極的に摂取することがおすすめです。また、カルシウムには精神安定作用があります。

一方、PMS症状に良くないといわれているものには、肉などに多く含まれている飽和脂肪酸があります。肉よりも、DHAやEPAなどの不飽和脂肪酸が多い魚を食べるほうがいいでしょう。

生活習慣を改善しても症状がつらい、しんどくて日常生活や仕事に支障があるといった場合は、ぜひ病院を受診してください。例えば、「市販の痛み止めを飲んでも効かない」「イライラして人間関係が険悪になる」といった人。我慢しないで婦人科に相談してみてください。

内科を受診する感覚で、婦人科も気軽に受診してもらいたいと思います。病院選びに迷うときは、婦人科の中でも「女性医学学会」（https://www.jmwh.jp/）に所属する専門医を訪ねてみるとよいかもしれません。「女性の一生におけるトータルヘルスケア」を目指す学会なので、PMS・PMDDへの深い理解に基づいて診療してくれるでしょう。

中等度以上の治療では、排卵を抑えてホルモン変動を減らすためにピルを使用したり、セロトニンを増やす作用のあるSSRIという抗うつ薬を使用したりするのが一般的です。また、現在は、日本で初めてのPMS・PMDDの保険適用薬として、ビタミンB6の一種である「ピリドキサミン」の治験が始まっています。

月経痛もPMS・PMDDも、女性のヘルスケアを考える上ではずせない問題です。不要な我慢をしないためにも、まずは、女性自身が自分の体のことをしっかり理解して、あきらめることなく対処していくことが大事だと思います。

さらに、女性だけでなく社会全体が、正しい知識を持って理解することが必要です。アメリカなどの海外では、何年も前から「社会全体で月経を正しく認識しよう」という運動があり、月経をタブー視せず、尊厳をもって問題に向き合おうというキャンペーンが大々的に実施されています。日本でも、社会全体で意識を変えていけるように願っています。